Приблизительно у 60% новорожденных детей отмечается легкая желтуха, которая проходит самостоятельно в течение первых двух недель жизни. Однако в некоторых случаях пожелтение сохраняется дольше, что требует более пристального внимания специалистов.
Основные причины стойкого пожелтения у младенцев — незрелость печени, недостаток питания, наследственные заболевания, инфекции или проблемы со здоровьем матери во время беременности.
Особое внимание следует обратить на малышей с желтухой, сохраняющейся более 2 недель, поскольку это может быть признаком серьёзных нарушений в работе печени или других органов.
Своевременная диагностика и лечение под наблюдением педиатра помогут предотвратить возможные осложнения и обеспечить малышу нормальное развитие.
Физиологическая желтуха новорожденных
Желтушность кожных покровов и склер связана с постепенным накоплением билирубина — продукта распада гемоглобина. В эти дни происходит активное обновление крови, замена фетального гемоглобина на взрослый, что и приводит к временному избытку билирубина.
Физиологическая желтуха обычно проявляется на 2-3 сутки жизни ребенка и исчезает самостоятельно к 10-14 дню.
В большинстве случаев повышение уровня билирубина идет в пределах нормы и не влечет за собой развития тяжелых осложнений. Однако, в некоторых ситуациях желтушность кожных покровов может сохраняться дольше обычного срока, что требует дополнительного обследования и наблюдения специалистов.
Патологические причины желтухи у малышей
- Атрезия желчных протоков — врожденное отсутствие или облитерация желчных путей, не позволяющее желчи поступать в кишечник.
- Хроническая гемолитическая анемия — ускоренное разрушение эритроцитов вследствие наследственных дефектов клеток крови.
- Несовместимость по резус-фактору или группе крови матери и ребенка — приводит к гемолизу эритроцитов ребенка.
- Врожденные инфекции — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вызывают поражение печени и желтуху.
- Наследственные нарушения обмена веществ — синдром Криглера-Найяра, болезнь Жильбера — характеризующиеся нарушением метаболизма билирубина.
Ранняя диагностика патологической желтухи и своевременное лечение позволяют избежать серьезных осложнений и необратимых нарушений здоровья малыша.
Тактика наблюдения и ведения детей с желтухой
Эффективность лечения новорожденных с желтухой зависит от своевременной и правильно подобранной терапии.
Комплексный подход к наблюдению, выявлению причин и проведению адекватной терапии при желтухе у младенцев позволяет предотвратить развитие осложнений и обеспечить благоприятный прогноз для здоровья ребенка.
Вопрос-ответ:
Почему у младенцев может возникать устойчивая желтуха в первый месяц жизни?
Устойчивая желтуха у младенцев в первый месяц жизни может быть вызвана несколькими причинами. Одна из главных — незрелость ферментной системы печени, которая отвечает за метаболизм билирубина, побочного продукта распада красных кровяных клеток. На первых неделях жизни печень младенца еще не может в полной мере справляться с выведением билирубина, что приводит к его накоплению и развитию желтухи. Другой распространенной причиной является несовместимость крови матери и ребенка, при которой материнские антитела разрушают эритроциты малыша, что также повышает уровень билирубина. Кроме того, желтуха может быть симптомом врожденных заболеваний печени или других органов.
Как долго может сохраняться желтуха у здорового новорожденного и когда нужно обращаться к врачу?
У здоровых новорожденных физиологическая желтуха, возникающая из-за незрелости печени, обычно сохраняется в течение 1-2 недель и постепенно исчезает самостоятельно по мере развития ферментной системы печени. Однако при некоторых патологических состояниях желтуха может сохраняться дольше. Если желтизна кожи и склер нарастает или держится дольше 3 недель, ребенка необходимо показать педиатру. Также следует незамедлительно обращаться к врачу, если желтуха сопровождается другими тревожными симптомами, такими как плохое сосание, вялость, рвота, бледность или повышение температуры тела. Своевременное обследование и лечение помогут предотвратить опасные осложнения устойчивой желтухи.
